Keresés eredménye
Újdonságok ivabradinnal a szívelégtelenség kezelésében
A 2017. évi Szívelégtelenség Kongresszust április 29. és május 2. között rendezték Párizsban.
A kongresszuson 25 orális prezentáció és poszter szólt az ivabradin hatékonyságáról a szívelégtelenség kezelésében. Az alábbiakban ezek eredményeiből közlünk egy rövid összeállítást....
Előrelépések a szívelégtelenség kezelésében: az ivabradin szerepe
A magas nyugalmi szívfrekvencia kockázati tényező a csökkent ejekciós frakcióval (EF) társuló szívelégtelenségben (SZE) szenvedő betegek esetén, amely emelkedett morbiditással, és mortalitással társul. A β-blokkolók nem csak a szívfrekvenciát csökkentik, de negatív inotrop, és vérnyomáscsökkentő hatásuk is van, ennélfogva számos beteg esetén nem alkalmazhatóak az ajánlott dózisban. Az ivabradin specifikusan ...
Visszaadni a reményt a szívelégtelen betegeknek
Ezt az elnevezést viselte az Európai Kardiológus Társaság 2015. évi kongresszusának egyik szimpóziuma, amelynek legfontosabb gondolatait a következőkben ismertetjük....
Az irányelvek által ajánlott terápia megjelenése a mindennapi klinikai gyakorlatban: a QUALIFY nemzetközi felmérés eredményei
A QUALIFY egy nemzetközi, prospektív, hosszmetszeti obszervációs vizsgálat, amelynek célja az orvosok adherenciájának a felmérése a terápiás irányelvekben ajánlott kezelésekhez, csökkent ejekciós frakcióval (EF) társult krónikus szívelégtelenségben (CHF). A vizsgálatban 36 ország 547 centrumában 7092 beteg vett részt, akiket CHF miatti hospitalizációt követően 1-15 hónappal választottak be. A szerzők öt ...
A trimetazidin hatása az összmortalitásra szisztolés szívelégtelenségben
A korábbi terápiához hozzáadott trimetazidin (TMZ), úgy tűnik, hogy specifikus antioxidáns tulajdonságainak köszönhetően pozitívan befolyásolja a kardiális paramétereket szívelégtelenségben (HF). A szerzők arra keresték a választ, hogy a TMZ hatására jelentkező jelentős echokardiográfiás és klinikai javulás szisztolés HF esetén megnyilvánul-e az összmortalitás csökkenésében. Ennek érdekében ...
A szívfrekvencia prognosztikai jelentősége szívelégtelenség miatt hospitalizált betegek esetén
A nyugalmi szívfrekvencia csökkentése javítja a sinusritmusban lévő, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek klinikai kimenetelét, mindazonáltal a szívfrekvencia és a betegek kórházi kezelés utáni kimenetele közötti összefüggés egyelőre nem világos. Ennek tisztázása érdekében a szerzők az EVEREST- (Efficacy of Vasopressin Antagonism in Heart Failure: Outcome Study With Tolvaptan) vizsgálat post-hoc ...
A rehospitalizáció előrejelzésének kihívásai szívelégtelenségben: fókuszban a szívfrekvencia
Krónikus szívelégtelenségre jellemző a gyakori kórházi újrafelvétel, különösen annak előrehaladott formájában. Már rövid idővel a kórházból történt elbocsátás után a neuroendokrin aktiváció következtében a szívfrekvencia nő, a vérnyomás pedig csökken. Mindkét utóbbi vitális jel szoros összefüggést mutat a magas morbiditással és mortalitással. Nyitott kérdés, hogy a korán elindított szívfrekvencia ...
A morbiditás és mortalitás tíz legfontosabb rizikófaktora krónikus szisztolés szívelégtelenségben: a SHIFT rizikómodell
A szerzők azonosították a SHIFT-vizsgálat betegeinél azokat a kiindulási jellemzőket, amelyek összefüggést mutattak a kimenetellel krónikus szívelégtelenségben (SZE), emelkedett nyugalmi szívfrekvencia esetén, és felhasználták őket egy prognosztikai modell kifejlesztéséhez. Az emelkedett nyugalmi szívfrekvencia, az alacsony ejectiós fractio (EF), az emelkedett kreatininszint, NYHA III/IV osztály, hosszabb ideje fennálló...
Az ivabradin a klinikai gyakorlatban az új EMA ajánlások tükrében
Szakértői interjúk koronáriabetegségben...
Az ivabradin kombinációban β-blokkolóval: az ADDITIONS-vizsgálat
Az ADDITIONS (PrActical Daily efficacy anD safety of Procoralan In combinaTION with betablockerS) a β-blokkolóhoz adott ivabradin antianginás hatékonyságát, biztonságosságát, tolerálhatóságát, valamint az életminőségre gyakorolt hatását mérte fel a mindennapi klinikai gyakorlatban. Ebbe a beavatkozással nem járó, multicentrikus, prospektív vizsgálatba 2330 stabil angina pectorisos beteget választottak be, akiket ...
A stabil koronáriabetegség hatása az életminőségre: a beteg perspektívája
A stabil koronáriabetegség leggyakoribb tünete az effort angina. Az angina a kardiális eredetű halál és hospitalizáció egyik fontos előrejelzője, ugyanakkor nagymértékben befolyásolja az egészséghez kötött életminőséget (QOL) ebben a betegcsoportban. Mindazonáltal, az összefüggés a prognózis és a QOL között komplex, mivel a tünetmentes betegek lehetnek nagy kockázatúak, ugyanakkor az életminőséget számos más ...
A trimetazidin hatékonysága stabil angina pectorisban: a randomizált klinikai vizsgálatok metaanalízise
Jelen metaanalízisnek a célja volt felmérni az egyéb antianginás szerekkel kombinációban adott trimetazidin (TMZ) hatékonyságát a stabil angina pectoris (SAP) kezelésében. Ennek érdekében az Embase, PubMed és CNKI adatbázisokból kigyűjtötték a TMZ-vel végzett randomizált, kontrollos vizsgálatokat. Az elsődleges végpontok lehettek klinikai (anginás rohamok heti száma, nitroglicerin fogyasztás), vagy ergometriás (az...
A trimetazidin hatása a myocardium károsodás, és a kontrasztanyag-indukálta nefropátia incidenciájára PCI-n áteső, renalis diszfunkcióval rendelkező diabéteszes betegek esetén
A trimetazidin (TMZ) egy antioxidáns hatással rendelkező antiiszkémiás szer. Ebben a vizsgálatban felmérték a periprocedurálisan alkalmazott TMZ hatását a perkután koronária intervenció (PCI) okozta myocardium-károsodás és kontrasztanyag-indukálta nefropátia (CIN) incidenciájára, enyhe-középsúlyos vesediszfunkcióban szenvedő, diabéteszes betegek esetén. Összesen 100, 48±16 ml/min/1,73 m2 átlagos GFR-értékkel ...
A koronáriabetegség kialakulásának kockázata normális koronária angiogram után, középkorú betegek esetén
Az atherosclerosis már tizenéves korban elkezdődik és progrediál az arra hajlamos egyénekben. Mindazonáltal nem ismert, hogy középkorú egyénekben a normális viszonyokat mutató koronarográfia jelzi-e, hogy a beteg az alacsony kockázatú csoportba tartozik a későbbi koronáriabetegség (CAD) szempontjából. Összesen 4068 olyan, ³40 éves beteget azonosítottak akinek legalább két koronarográfiája volt 1990. január 1-je és ...
A kórházból történő elbocsátás előtt álló szívelégtelen beteg előkészítése a későbbi betegút optimalizálása érdekében
A szívelégtelenség miatti hospitalizáció növeli a későbbi események kockázatát, ezért a kórházból történő elbocsátás előtt figyelmet kell fordítani a betegek megfelelő kezelésére annak érdekében, hogy csökkentsük a rosszabbodó szívelégtelenség miatti hospitalizáció kockázatát és javítsuk a betegek prognózisát. Közismert, hogy a betegség progressziója miatt bekövetkező gyakori kórházi kezelések egy ...
A krónikus koronáriabetegség kibontakozó klinikuma: tisztázódó kép
A prevenciós és akut beavatkozási lehetőségek jelentős fejlődése ellenére a koronáriabetegség továbbra is a vezető halálokot jelenti világszerte. A krónikus koronáriabetegek kezelése drasztikusan megváltozott az utóbbi évtizedekben. Korábban a kezelés magját az anginás tünetek követése és kezelése képezte, ami lényegében az antianginás szerek gondos titrálását és adagolását jelentette. Az évek során a ...
A trimetazidin hatékonysága nagy kockázatú, idős betegek esetén
A trimetazidinről (TMZ) bebizonyosodott, hogy csökkenti az anginás tüneteket és javítja a balkamra-funkciót iszkémiás kardiomiopátiás, diabéteszes betegek esetén. Ebben a vizsgálatban felmérték a TMZ hatását a rekurrens anginára, valamint a balkamra-funkcióra olyan idős többér-betegségben szenvedő diabéteszes koronáriabetegek esetén, akik gyógyszerkibocsátó stent (DES) beültetésen estek át. A 2 éves ...
Trimetazidin és kardioprotekció: tények és perspektívák
A trimetazidin (TMZ) egy metabolikus szer, amit hosszú ideje alkalmaznak a kardiológiában. Számos vizsgálat mérte fel a TMZ kardioprotektív hatékonyságát krónikus koronáriabetegségben, valamint szívelégtelenségben. Annak a fényében, hogy a TMZ bekerült a stabil koronáriabetegség kezelésének legújabb terápiás irányelveibe, a szerzők áttekintették a TMZ irodalmát, elsősorban a stabil anginára és a ...
A stentelési technikák eredményességének összehasonlítása bal koronária főtörzs bifurkáció léziók esetén
A szerzők egy metaanalízist végeztek annak érdekében, hogy a gyógyszerkibocsátó stentek (DES) korszakában felmérjék az egyszeres stentelés (SS) és a kettős stentelés (DS) kimeneteli eredményeit nem védett disztális bal főtörzs (ULMCA) léziók esetén. A DES-ek rutinszerű használata hozzájárult az ULMCA érintettség miatt perkután koronária intervención (PCI) átesett betegek kimenetelének a javulásához. ...
A szelektív szívfrekvencia-csökkentés ivabradinnal csökkenti a bal kamra terhelését szívelégtelen betegek esetén
A szerzők célkitűzése volt annak felmérése, hogy a nyugalmi szívfrekvencia kizárólagos csökkentése ivabradinnal csökkenti-e az utóterhelést szisztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén. A vizsgálat alapötletét az szolgáltatta, hogy az artériás elasztancia (Ea), ami a nyomás és a térfogat összefüggéséből származtatható, ellenállásos és pulzatilis utóterhelést jelent a szív számára. A ...